胃病滥用止痛药 竟引发胃部溃疡穿孔

    《健康红宝书》录制了最新的一期《夺命胃溃疡》，以下是节目文稿：

 

    主持人：有好多年轻人都有这个经验，就是一胃疼，马上找止疼的胃药来吃，有这种就是功能性非常强的，吃了就立马不疼的药吗？

 

    陈树清：还是不推荐这样，如果疼痛就马上去找药吃。那么要看看他疼痛是什么性质的。有什么诱因没有，根据病因去选择用药，那么会非常好的。因为我们知道，就是说，单纯就疼痛来讲，有这种功能，动力不足的，有动力过强的，这种不同的类型。所以，你根据不同的类型来选择不同的用药。你胃痉挛的疼痛，你用促进胃蠕动的药，那肯定疼痛会加重的。胃溃疡预防很重要

 

    主持人：病因不一样。那么很多人在胃溃疡疼痛的时候，可能会选择一些阿司匹林的药物来缓解疼痛。这样对胃溃疡有缓解的帮助吗？

 

    陈树清：可以说这是一个非常错误的一种缓解方式的办法，就是根本就是完全的错误。因为从现在胃溃疡的发病原因来讲，那么有几个原因：一个是幽门螺旋杆菌的感染，另外一个就是一些不合理的用药，不是不合理的用药，就是一些药物引起的溃疡。包括阿司匹林，还有一些皮质激素，像一些激素类的药物。都可以造成溃疡，所以说药物本身也是造成溃疡病的一个直接因素。所以说，如果是有溃疡病的情况下，非得要服阿司匹林，那么，先用相应的办法，需要加用一些药物，如果严重的溃疡，甚至需要停用这些药物。所以说，但是说如果用阿司匹林去止痛，那么恰恰犯了一个非常致命的错误。有可能造成溃疡的出血，穿孔。

 

    主持人：这个阿司匹林这个药为什么会导致胃溃疡加重？

 

    陈树清：阿司匹林是一种属于这种非甾体的抗炎药，这种抗炎药，他能把血小板聚集，另外他对胃黏膜的前列腺素合成有一定的影响。而前列腺素是胃黏膜一个防护屏障的一个重要的一环，那么他造成了削弱了胃黏膜的防护屏障，容易造成溃疡的发生。

 

    主持人：会加重胃溃疡。

 

    陈树清：对，所以说，止疼药也不推荐，而且溃疡病疼痛，他是一个酸，甚至引起的这种疼痛。那么用抑酸药，黏膜保护药。那么是最直接的这个用药，而不是用这些止疼的药。

 

    主持人：那么就是出现症状这个，就会牵扯到一个问题。就是我们会觉得，是不是疼得越剧烈，就说明我们这个病是越严重的，是这样的吗？

 

    陈树清：如果是诊断溃疡病的话，那么，越剧烈那肯定他的，看看他的疼痛的特点，有没有变化，疼痛有没有具有规律性，疼痛向不向其他地放射。如果很剧烈的话，那么一定要引起注意，及时就诊。因为溃疡病穿孔的时候，是非常剧烈的疼痛，是不能碰的。咱们如果要是普通的溃疡病，是可以去摸一下病人的肚子的，但是如果要穿孔的时候，病人的肚子是不让摸的。

 

    主持人：非常疼。

 

    陈树清：是疼得很剧烈，是不让动的。

 

    主持人：还有这个胃病对我们而言，其实是一个非常普遍的一个病。而且他又是个慢性病，很多人都担心他会不会发生癌变？

 

    陈树清：如果溃疡达到一定时间，反复的不愈合，或者说是反复发作，经过很长时间的。有统计，还是有一部分，很少，会出现癌变的。所以说，积极治疗还是应该的。

 

    主持人：那么在之前，会不会有什么样的，机体上的提示，表明说这个胃溃疡可能会发生癌变？

 

    陈树清：这个是应该有的。包括体重在近期很快的下降。伴有一个消瘦，乏力，大便便黑，或者说，在腹部摸到肿块，在脖子上，在锁骨上能摸到一些淋巴结，当然这需要专业的医生去进行检查才能够得到这些充分的这些诊断信息。那么这些，当然我所说的这些，包括消瘦，乏力甚至一些贫血都有提示，溃疡病有可能发生恶变。